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羊膜腔穿刺检查

来源:    2007-3-12 13:42:57 网友评论 0 条 字体:[ ] ~论坛讨论!

  分子医学不断进步,很多以往无法检查出来的先天性遗传疾病,可以在怀孕时借着一些产前诊断技术,例如羊水检查、绒毛膜检查、脐带血液检查筛检出来,避免了很多家庭的不幸以及社会的负担。然而即将接受羊水检查的孕妇,常担心羊水检查可能发生的并发症。为了让孕妇能明了羊水检查的流程及潜在的风险,以下介绍国内目前羊膜腔穿刺的方法,以及对潜在性并发症做详细的探讨。

  羊膜腔穿刺的发展历史  羊膜腔穿刺检查又称羊水检查,是在1950年代开始发展,当时是为了要诊断胎儿性别;而世界上第一例藉由羊水检查而诊断出胎儿有染色体异常,则是在1967年发表;第一例以羊水检查出唐氏症则在1968年发表。此后羊水检查蓬勃发展,除了染色体异常的检查之外,另外包括羊水生化检查、胎儿感染等也都可以借着羊膜穿刺检查出来。

  羊膜腔穿刺的检查流程  早期羊水检查其实是以盲目的方式,直接由子宫上的肚皮下针来抽取羊水,但这种方式对胎儿而言极为危险;一直到1983年,才有医师利用实时超音波来抽取羊水,在超音波的引导下,抽取羊水的细针可以避开胎儿、胎盘及脐带,使羊水检查成为一种安全的检查。

  检查步骤step by step  原则上,羊水检查在怀孕的第15~16周施行最合适,其步骤如下:

  在正式抽取羊水之前,医师先帮孕妇做超音波检查,决定胎儿大小、怀孕周数、胎儿位置及胎儿数目

  ↓

  找出最适合下针的位置

  ↓

  为孕妇消毒皮肤

  ↓

  在孕妇的肚皮上铺上无菌单

  ↓

  以20或22号脊椎穿刺针在超音波的引导下,逐步刺入之前选定好的羊膜腔内

  ↓

  确定脊椎穿刺针已在羊膜腔内,开始以负压将羊水抽出

  ↓

  前面2毫升的羊水必须丢弃(怕引起母源细胞污染)

  ↓

  大约抽出20毫升的羊水

  ↓

  将穿刺针的内管置回

  ↓

  回抽整支穿刺针

  ↓

  在肚皮的针孔上贴上绷带

  ↓

  羊水检查OK!

  ↓

  请孕妇在羊水检查室外稍坐休息10分钟

  ↓

  若无不适就可以回家了!

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